CONSEILS
Nos infirmières et diététiciens-nutritionnistes répondent à vos questions !
Fax : 09 70 62 88 48
Email : perfelia@perfelia.com
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Conseils
Tous ces conseils sont donnés à titre indicatif. Cependant ils ne remplacent pas une consultation médicale. Dans chacune de ces situations, nous vous conseillons d’en référer à votre cabinet infirmier libéral, votre diététicien ou votre médecin.
Nos conseils en hygiène de vie
Qu’est ce que la dénutrition ?
- Définition: C’est un état pathologique qui s’installe. Lorsque les besoins de l’organisme en énergie et en protéines ne sont pas couverts par les apports alimentaires.
- Conséquences: Alors la perte de poids, la diminution de l’appétit et de la force musculaire. L’organisme met donc plus de temps à récupérer après une pathologie et/ou des traitements (chimiothérapie, radiothérapie…).
- Prise en charge: Elle doit se faire rapidement par enrichissement de l’alimentation et/ou complémentation orale et/ou par une mise en place d’une nutrition artificielle.
Comment palier à la dénutrition ?
Enrichir son alimentation :
- En énergie (calories) : Exemple → ajoutez de la matière grasse (beurre, crème fraiche) ou fromage à vos plats, consommez des biscuits ou des jus de fruits.
- En protéines : Par exemple → consommez des produits laitiers, des oeufs, de viande ou du poisson à chaque repas. Ou bien ajoutez du lait en poudre à vos préparations.
Consommer des Compléments Nutritionnels Oraux (CNO)
- Les CNO existent sous différentes formes aux parfums variés (crèmes, boissons lactées, jus de fruits, plats, soupes, gâteaux…). Parce que ce sont des produits concentrés en calories et en protéines dans un faible volume. Ils pourront vous être prescrits pour compléter votre alimentation et non pour remplacer un de vos repas.
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Quelques conseils pour consommer mes CNO :
– Pour ne pas vous couper l’appétit : consommez le CNO 2h avant ou après votre repas.
– Un CNO peut cependant être prit en plusieurs fois sur 24h. Mais une fois ouvert, il doit être conservé au réfrigérateur.
– Selon vos goûts, il peut être consommé frais, tiède ou sous forme de glace (pour les crèmes et jus de fruit). Il peut également être incorporé dans une préparation (gâteau, quiche, crème …). Ou bien être dilué (jus de fruit + eau plate ou gazeuse par exemple).
Mise en place d’une nutrition artificielle :
Ainsi le médecin sera amené à vous proposer une nutrition artificielle (nutrition entérale ou parentérale). Si l’enrichissement de l’alimentation et/ou la prise des CNO ne suffisent pas à couvrir vos besoins nutritionnels.
Grâce à l’activité physique (AP) et/ou sportive (AS)
L’activité physique correspond aux activités de la vie quotidienne. Alors que l’activité sportive est planifiée, structurée et répétitive.
L’activité physique permet de :
- Maintenir sa masse musculaire et prévenir sa perte de force
- Mieux supporter sa pathologie ou ses traitements (chimiothérapie, radiothérapie …)
- Améliorer sa qualité de vie par le maintien de sa forme physique, de son moral, en aidant à mieux dormir et réduire son anxiété
Pour vous guider dans la pratique d’une activité physique adaptée, à la maison, n’hésitez pas à consultez le site internet suivant où vous trouverez conseils et vidéos :
https://www.alimenter-votre-energie.fr/exercices.html#videoContainer
Si l’activité physique est trop difficile à réaliser au quotidien, de la kinésithérapie ou un enseignant en activité physique adapté (EAPA) pourront vous être prescrits par votre médecin.
Désagrément physique lié à une pathologie et/ou traitements
Conseils en cas de nausées ou vomissement
Les nausées et les vomissements sont fréquents après une séance de chimiothérapie et peuvent durer plusieurs jours. Alors n’hésitez pas à en parler à votre médecin. Celui ci pourra vous prescrire des médicaments antinauséeux, un protecteur gastrique ou un anti-vomitif.
Cependant pour les éviter ou les diminuer restez en position semi assise, assise ou debout lors du passage de l’alimentation ou lors de votre repas et 1h après.
Lors d’une NUTRITION PAR VOIE ORALE
- Privilégiez les repas froids ou tièdes. Ou bien fractionnez votre alimentation
- Limitez les aliments à odeur forte (choux, poireaux, oignons) – Evitez les aliments gras ou épicés, le café, le thé, l’alcool et le tabac qui majore la sensation d’écoeurement
- Evitez si possible de manger quelques heures avant une séance de radiothérapie, et 2 ou 3 heures après
- Buvez 1,5 L d’eau sucrée (jus de fruit dilué) pendant la journée, par petites quantités (demi-verre) et entre les repas pour éviter la déshydratation.
Lors d’une NUTRITION PAR VOIE ENTÉRALE
- Si l’alimentation est en cours, stoppez-la et :
→ Vérifiez que votre sonde est bien positionnée
→ Diminuer le débit de passage
→ Assurez-vous que la poche est à température ambiante → Fractionner le passage de l’alimentation
→ Appelez votre cabinet infirmier et Perfelia
Comment agir en cas de diarrhées
Lors d’une NUTRITION PAR VOIE ORALE
Sauf contre-indication médicale :
- Privilégiez : → le riz (boire l’eau de cuisson), → le tapioca, → les pâtes, → les pommes, → les bananes bien mûres et → le coing
- Évitez temporairement les laitages, les autres fruits et les légumes crus.
- Buvez 1.5 L d’eau tempérée par jour
Lors d’une NUTRITION ENTERALE
- Appelez le diététicien qui vous suit
Dans tous les cas n’hésitez pas à en parler à votre médecin qui pourra vous prescrire des médicaments pour lutter contre la diarrhée.
Conseils en cas de constipation
Lors d’une NUTRITION PAR VOIE ORALE
Sauf contre-indication médicale :
- Vérifiez que vous vous hydratez suffisamment (1,5L d’eau par jour)
- Consommez de l’eau riche en magnésium (Hépar®)
- Mangez davantage de légumes, céréales complètes, fruits (pruneaux) et légumes secs pour augmenter votre apport en fibres.
- Augmentez votre activité physique : mouvements, marche, massage abdominal.
Lors d’une NUTRITION ENTERALE
- Passez plusieurs seringues dans votre sonde
→ d’eau Hépar® ou de jus d’orange frais sans pulpe sans sucre ajoutés ou de jus de pruneaux sans sucre ajoutés
→ Appelez le diététicien qui vous suit
Dans tous les cas n’hésitez pas à en parler à votre médecin qui pourra vous prescrire des médicaments pour lutter contre la diarrhée.
Que faire en cas de sécheresse buccale
Buvez en petites quantités tout au long de la journée et entre les repas pour garder la bouche humide
- Passez une compresse humide dans votre bouche et sur vos lèvres, si vous ne pouvez pas boire
- Hydratez vos lèvres avec un baume à lèvre aromatisé à la menthe – Faites des bains de bouche avec une solution pour bain de bouche sans alcool, du ricqlès ou du bicarbonate de soude
- Si vous n’avez aucune inflammation au niveau de la bouche ou de l’estomac : → sucez des glaçons ou bonbons mentholés, mâchez des chewing-gums ou ajoutez du jus de citron dans vos boissons pour stimuler la production de salive.
→ Utilisez des gels ou sprays buccaux vendus en pharmacie.
- Consommez de préférence des aliments mous à température ambiante et évitez de consommer des aliments trop secs (semoule, biscuits, biscottes), trop sucrés ou irritants (épices, vinaigrette, ananas, noix).
Que puis je faire en cas de glaires ?
- Parlez-en à votre médecin : il peut vous prescrire un traitement médicamenteux ou des séances de kinésithérapie respiratoire.
- Afin de liquéfier les sécrétions :
→ lavez-vous le nez avec du sérum physiologique. → hydratez-vous
- Privilégiez la position semi assise pendant les périodes de repos.
Conseils pour bien utiliser notre matériel
Conserver mes poches d'alimentations ?
- Stockage : à température ambiante comprise entre 15 et 25°C, dans un lieu sec et à l’abri du soleil.
- Avant d’utiliser une poche : vérifiez la date de péremption et l’intégrité de l’emballage. Cependant sii l’aspect du liquide vous semble inhabituel, ne l’utilisez pas et signalez-le-nous.
Entretenir ma sonde d’alimentation et que faire si elle se bouche ?
- Entretien de la sonde d’alimentation :
Premièrement rincez la sonde avec au minimum une seringue de 60 ml d’eau avant et après le passage de l’alimentation et des médicaments pour éviter que la sonde se bouche. Puis rincez une fois par jour si aucune nutrition ne passe. N’insérez jamais d’objets dans la sonde !
- Si la sonde d’alimentation se bouche :
Alors rincez plusieurs fois la tubulure avec de l’eau pétillante ou du cola tiède. Ou bien utilisez une petite seringue pour exercer une plus forte pression. Avec faites des mouvements de va et vient pour expulser le bouchon formé par l’alimentation. Si cela ne suffit pas, contactez votre IDE (infirmière diplomée d’état).
Comment passer les médicaments dans la sonde de nutrition entérale ?
- Ainsi pour passer les médicaments dans la sonde, contactez votre pharmacien qui vous indiquera la marche à suivre.
- Sauf contre-indication, privilégiez la prise de vos traitements par voie orale.
Quoi faire si la pompe sonne ou que l’alimentation ne passe pas ?
- Regarder si la tubulure n’est pas coudée et que le clamp est ouvert
- Vérifiez que la sonde ne soit pas bouchée
- Eteindre et rallumer la pompe
- Si cela ne règle pas le problème → appeler votre cabinet infirmier
Que faire si ma sonde d’alimentation s’est enlevée ?
- Gastrostomie et jéjunostomie : Gardez toujours avec vous une sonde de rechange. Allez aux urgences les plus proches de chez vous. Car elles doivent être reposées dans un délai de 2 à 3h maximum pour éviter une nouvelle intervention chirurgicale.
- Sonde nasogastrique : Aucun délai n’est nécessaire pour qu’elle soit replacée. Sauf que la nutrition ne sera pas délivrée pour couvrir vos besoins nutritionnels. Alors allez aux urgences les plus proches de chez vous pour la reposer.
→ Signalez à Perfelia lorsqu’une nouvelle sonde vous a été posé.
- Pour prévenir toute chute de la sonde : fixez-la à l’aide de sparadrap ou pansement spécifique.
Pour plus d’information :
Sur la nutrition entérale
Sur le fonctionnement des pompes d’alimentation entérale
Pompe Vigon easymoov6 :
https://www.youtube.com/watch?v=nFOg-XnXDTQ
Pompe Fresinus Kabi amika :
https://www.medis-sante.fr/wp-content/uploads/2016/05/POMPE-AMIKA.pdf